Ik meld me aan voor deze retraite:
—Kies een optie—Retraite 12 t/m 16 november 2023

Voor en achternaam:

M/V/O:
ManVrouw...

Straat en huisnummer:

Postcode:

Plaats:

Email:

Telefoon:

Motivatie:

Wij zijn nieuwsgierig naar je motivatie voor deze midweek samen in stilte. Zou je willen toelichten waarom je deze retraite wil doen? Wil je hierboven ook iets vertellen over je eigen meditatiebeoefening?

Heb je eerder retraites in stilte gevolgd?
JaNee
Zo ja, wat voor soort retraite en hoe lang duurde deze?

Heb je eerder een mindfulnesstraining gedaan?
JaNee
Zo ja bij wie en wanneer:

Heb je een mindfulnesstrainersopleiding gedaan?
JaNee
Zo ja, waar en wanneer?

Fysieke en geestelijke gezondheid:

Zijn er op dit moment lichamelijke of geestelijke klachten die een belemmering kunnen vormen bij zit- of loopmeditaties of tijdens de yoga? Heb je in het recente verleden klachten gehad van lichamelijke of geestelijke aard? Is er andere relevante informatie waarvan de begeleiders op de hoogte moeten zijn om je zo goed mogelijk te kunnen ondersteunen?

Contactpersoon:

Wie kunnen we bereiken in geval van nood als jij bij ons de retraite volgt? We ontvangen graag een voor- en achternaam en telefoonnummer. Wat is jouw relatie met deze contactpersoon?

Overige Opmerkingen:

AVG:
Ik stem in met het privacybeleid.

Als je op verzenden drukt, krijg je op het volgende scherm een bevestiging te zien. Alleen dan is je aanmelding juist verzonden.